Гемодиализ: как это работает?

Гемодиализ: как это работает?

Процедура гемодиализа с помощью диализного аппарата очищает и фильтрует кровь, удаляя вредные вещества, избыток соли и воды. Гемодиализ помогает контролировать кровяное давление и помогает   организму поддерживать соответствующий баланс важных химических веществ, таких как калий, натрий, кальций и бикарбонат.1

Внутри аппарата для гемодиализа есть специальный фильтр, называемый диализатором. Диализатор функционирует как искусственная почка. Во время лечения кровь проходит через набор трубочек в диализаторе, который избирательно отфильтровывает только лишние вещества и избыток воды, кроме веществ, необходимых организму. Затем очищенная кровь течет по другим трубочкам обратно в тело пациента. Диализатор соединен с аппаратом, который контролирует кровоток и количество вредных веществ в крови, а также количество важных веществ в крови и в диализной жидкости.

Чтобы обеспечить достаточный уровень очищения крови, необходим высокий кровоток. Поэтому важно, из какого кровеносного сосуда будет осуществляться забор крови. Мелкого сосуда недостаточно. Кроме того, сосуд нужен с прочной стенкой, потому что данный сосуд будет прокалываться иглой много раз в течение нескольких лет. По этим причинам необходимо создавать специальный доступ к кровотоку, который может быть фистула, трансплантат или катетер2,3.

 

Частота лечения гемодиализом

Гемодиализ обычно необходимо проводить три раза в неделю. Подготовка, проведение процедур диализ и контроль, как правило, проводятся в диализных центрах специально обученным медицинским и техническим персоналом. Каждая процедура обычно длится от 3 до 5 и более часов. Во время лечения пациенты могут читать, писать, спать, разговаривать, смотреть телевизор1.

Другой вариант – проведение диализного лечения в домашних условиях.  Пациент и его помощники должны пройти интенсивное обучение для того, чтобы уметь подготовить, выполнять и мониторировать процесс лечения диализом. Кроме того, применимость этого варианта диализного лечения зависит от технических возможностей и площади места проживания.  График лечения такой же, как и в диализном центре: три раза в неделю по 3-5 часов1,2.

 

Литература

  1. National Kidney Foundation www.kidney.org/atoz/content/dialysisinfo (Accessed 14.2.19)
  2. Jameson, Fauci et al.: Harrison´s Principles of Internal Medicine, 20th Edition, McGraw Hill 2018
  3. National Kidney Foundation www.kidney.org/atoz/content/hemoaccess (Accessed 14.2.19)