Как врач выявляет болезнь почек?

Диагностика заболеваний почек

Как врач выявляет болезнь почек?

Поскольку заболевание почек может часто протекать без каких-либо симптомов, врач может впервые обнаружить это состояние с помощью обычных анализов крови и мочи. Тогда такое обследование является единственным способом узнать, страдаете ли Вы хронической болезнью почек (ХБП). Поэтому очень важно регулярно проходить диспансерное обследование и сдавать общие анализы крови и мочи не менее одного раза в год.

Врачи выполняют простые анализы для выявления хронической болезни почек:

Анализ мочи

Один из тестов мочи, часто обозначаемый как АКС - соотношение в моче альбумина к креатинину. Здоровые почки в норме практически не выделяют с мочой белков или выделяют их совсем в малых количествах. Поврежденные почки же могут уже не справляться с отделением белков крови от «шлаковых» веществ. Тогда в моче появляется альбумин (один из видов белков крови), который является маркером почечного повреждения.  Если результат этого теста постоянно «положительный» в течение трех месяцев и более, то это считается признаком болезни почек.

Анализы крови

Тест для измерения креатинина крови и расчет Вашей СКФ (скорости клубочковой фильтрации). СКФ является показателем функции почек. Если у Вас СКФ слишком низкая, это может означать, что Ваши почки не в состоянии удалять из Вашей крови лишние вещества жизнедеятельности («шлаки») в достаточном количестве и избыток воды. Ваша СКФ может быть рассчитана по обычному измерению креатинина в крови. Креатинин – это вещество, образующееся в норме при распаде мышечных клеток. Уровень креатинина крови зависит также и от функции почек.

В лаборатории при анализе Вашей крови определят, сколько миллиграммов креатинина содержится в одном децилитре крови (мг/дл). Уровень креатинина в крови может варьировать, и каждая лаборатория имеет свой собственный диапазон нормы, обычно от 0,7 до 1,3 мг/дл.2 Если Ваш уровень креатинина лишь немного выше этого диапазона, Вы, вероятно, не будете чувствовать себя плохо, но повышение уровня креатинина является признаком того, что Ваши почки работают не на полную мощность.

Однако было показано, что значения сывороточного креатинина изменчивы и могут зависеть от различных параметров (например, диеты). Для того, чтобы обеспечить более тщательную и точную оценку функции почек были разработаны уравнения для расчета СКФ, основанные на показателе сывороточного креатинина. Эти уравнения состоят из значений креатинина вместе с весом, возрастом пациента, и коэффициентов для пола и расы.

Рассчитайте СКФ при помощи нашего калькулятора.

Хроническая болезнь почек выявляется с помощью анализов крови и мочи
Хроническая болезнь почек выявляется с помощью анализов крови и мочи

Установление основной причины хронической болезни почек

Как только обнаруживают хроническую болезнь почек, врачи стараются найти основную причину заболевания. Это важно, так как лечение причины может помочь замедлить прогрессирование хронической болезни почек. Существует много различных диагностических методов, которые могут использоваться, например, методы визуализации (ультразвук, компьютерная томография, магнитно-резонансная томография) и несколько разных видов анализов крови. В некоторых случаях может потребоваться проведение биопсии, то есть взятие крошечного кусочка почечной ткани для исследования ее под микроскопом3.

Литература

  1. National Kidney Foundation https://www.kidney.org/atoz/content/know-your-kidney-numbers-two-simple-tests (Accessed 13.02.2019)
  2. MSD Manuals https://www.msdmanuals.com/professional/resources/normal-laboratory-values/normal-laboratory-values (Accessed 13.02.2019)
  3. Jameson, Fauci et al.: Harrison´s Principles of Internal Medicine, 20th Edition, McGraw Hill 2018